股骨偏心距变化对全髋关节置换后关节疼痛及功能的影响

背景：全髋关节置换后股骨偏心距以及髋距旋转中心的恢复和重建直接影响患者的关节功能。但是,目前临床上关于全髋关节置换后股骨偏心距改变对患者疼痛及关节功能的影响尚缺乏研究。 目的：探讨股偏心距改变对全髋关节置换后关节疼痛及其功能恢复的影响。 方法：对162例全髋关节置换患者资料进行分析,根据患者置换侧与健侧偏心距差距值分为3组,减小组30例置换侧偏心距和健侧< -5 mm;正常组87例置换侧和健侧偏心距差距在-5-5 mm;增加组45例置换侧偏心距和健侧> 5 mm。比较各组股骨柄及骨头假体类型,评估患者置换前后SF-12量表评分、骨关节炎指数评分(WOMAC)及Harris评分,并进行对比分析。 结果与结论：减小组、正常组以及增大组更多的以标准偏心距股骨柄假体为主,分别占77%,63%,73%(P > 0.05);各组患者置换侧与健侧股骨柄假体平均股骨偏心距差异无显著性意义(P > 0.05)。3组患者置换后WOMAC评分和置换前相比均明显提高(P < 0.05);置换前3组之间WOMAC评分差异无显著性意义(P > 0.05);置换后3组相关疼痛、僵硬等差异无显著性意义(P > 0.05),躯体功能差异有显著性意义(P < 0.05),正常组躯体功能评分最高。3组患者置换前后SF-12量表评分差异无显著性意义(P > 0.05);置换后3组患者体能评分和置换前相比均得到提高(P < 0.05);而精神评分除增大组外均得到显著提高(P < 0.05)。增大组Harris评分优良率为96%,显著高于减小组(70%)和正常组(87%),差异有显著性意义(P < 0.05)。提示偏心距增大更加有利于全髋关节置换后疼痛缓解,促进功能恢复;偏心距减小则会加剧患者疼痛,不利于置换后关节功能恢复。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

靳三针疗法治疗卒中后认知障碍的临床研究

目的:观察靳三针治疗卒中后认知障碍的临床疗效,以及对神经电生理(事件相关电位)的影响.方法:选取卒中后认知障碍患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加靳三针疗法,两组均连续治疗4周.比较治疗前后两组简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,以及P300波幅和潜伏期.结果:治疗前两组MMSE和MoCA评分、P300潜伏期和P300波幅差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗4周后,两组MMSE和MoCA评分及P300波幅均较治疗前提高,P300潜伏期较治疗前缩短,组内及组间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:常规治疗基础上加靳三针疗法治疗卒中后认知障碍疗效可靠.其机制可能是通过调控患者的神经电生理改善患者的认知状态.     

运动针法与整骨疗法治疗创伤性膝关节炎的疗效观察

目的:探究运动针法与整骨疗法治疗创伤性膝关节炎的临床疗效。方法:将51例创伤性膝关节炎患者分为3组,即常规组、运动针法组和整骨疗法组。常规组17例,男12例,女5例;年龄(49.4±8.9)岁;病程(4.89±1.52)年;治疗前WOMAC总评分100.77±15.48。运动针法组17例,男11例,女6例;年龄(48.6±10.1)岁;病程(4.21±1.37)年;治疗前WOMAC总评分106.16±14.95。整骨疗法组17例,男8例,女9例;年龄(52.3±8.4)岁;病程(4.79±1.50)年;治疗前WOMAC总评分103.87±10.14。常规组予常规康复治疗,运动针法组采用常规康复治疗方法加运动针法,整骨疗法组采用整骨疗法加常规康复治疗。比较治疗前及治疗4周后3组患者的WOMAC评分及膝关节活动度变化情况。结果:整骨疗法组整体疗效优于常规治疗组(Z=3.151,P=0.005)。治疗前后WOMAC评分,常规组:疼痛23.84±4.66、11.98±2.66,僵硬10.44±1.71、6.42±0.74,日常活动困难程度66.49±11.85、35.80±4.44;运动针法组:疼痛22.64±3.22、8.90±2.19,僵硬11.82±2.57、6.03±1.06,日常活动困难程度71.72±13.59、32.94±4.73;整骨疗法组:疼痛22.38±3.68、10.66±2.75,僵硬11.81±2.08、5.63±1.69,日常活动困难程度69.69±8.96、28.84±5.76。治疗后组间比较,在疼痛得分方面运动针法组优于其他两组,僵硬得分3组间差异无统计学意义,日常活动困难程度整骨疗法组优于其他两组,WOMAC总分运动针法与整骨疗法组均优于常规组,但两者间差异无统计学意义。结论:在常规康复治疗基础上加用运动针法与整骨疗法,对于创伤性膝关节炎患者关节疼痛、关节活动障碍等方面的改善具有积极意义,值得推广。